Už nějakou dobu pracuje Ministerstvo zdravotnictví na novém metodickém pokynu, který se má týkat přítomnosti rodičů u dětí při poskytování zdravotních služeb.
Včera (26.1.2023) se konal v Poslanecké sněmovně kulatý stůl na téma: „Děti potřebují své blízké, během hospitalizace zejména. Fakta, zkušenosti a léčebný efekt.“
Jsem moc ráda za tuto aktivitu. Je jí potřeba jako sůl, protože zákon nezákon, zůstat u svého dítěte bývá pro některé rodiče boj. A to i přesto, že jsou zdraví, klidní a nic (snad kromě vnitřního řádu a návštěvních hodin) jejich přítomnosti nebrání.
Přeci jen mě ale v přiloženém článku maličko vyděsila věta:
„Pokud má poskytovatel zdravotních služeb vhodné prostorové podmínky, nedojde k narušení léčby nebo pobyt není zákonem vyloučen, je povinností nepřetržitou přítomnost umožnit,” dodala Richterová.“
Vím, je to jen citace, která nemusí být přesná a záleží na tom, jak přesně bude metodický pokyn formulován.
Přesto odkaz na „vhodné prostorové podmínky“ poskytovatele zdravotních služeb se mi nezdá šťastný. Zákon takovou okolnost neřeší. Limitem pro přítomnost zákonného zástupce u dítěte je moment, kdy „přítomnost zákonného zástupce naruší poskytování zdravotních služeb …“
Pod termínem „vhodné prostorové podmínky“ si totiž může každé zdravotnické zařízení představit cokoliv. Postel? Vymezený prostor o nějakých rozměrech, kde se může rodič zdržovat? Určitý počet pacientů na pokoji?
Raději nepřidávat podmínky nad rámec zákona
Zákon totiž hovoří o tom, že dítě má právo na nepřetržitou přítomnost rodiče VŽDY, nenaruší-li tato přítomnost poskytování zdravotních služeb:
Pacient má při poskytování zdravotních služeb dále právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce, popřípadě osoby určené zákonným zástupcem, pěstouna nebo jiné osoby, do jejíž péče byl pacient na základě rozhodnutí soudu nebo jiného orgánu svěřen, je-li nezletilou osobou, a to v souladu s jinými právními předpisy a vnitřním řádem, a nenaruší-li přítomnost těchto osob poskytnutí zdravotních služeb. (§ 28 odst. 3 písm. e) zákona o zdravotních službách)
Jestliže budeme operovat s „vhodnými prostorovými podmínkami“ dostáváme se do situace, že dítě má právo na nepřetržitou přítomnost rodiče jen v případě, pokud k tomu má poskytovatel vhodné prostorové podmínky. A to, jak již z praxe víme, může vést k nadužívání této podmínky.
Podobně se v praxi můžeme setkat s názorem, že jestliže vnitřní řád stanoví návštěvní hodiny má dítě právo na přítomnost rodiče jen v těchto návštěvních hodinách. Přítomnost rodiče totiž musí být v souladu s vnitřním řádem (viz citované ustanovení § 28 výše).
Rodič sice není návštěva, což jednoznačně definuje i důvodová zpráva k zákonu o zdravotních službách („V některých nemocnicích jsou rodiče, kteří nejsou přímo hospitalizovaní s dítětem, stále chápáni jako návštěva, na kterou se vztahují návštěvní hodiny, a nikoliv jako zákonní zástupci, kteří mají mít neomezený přístup k dítěti a právo pečovat o své děti a být jim v blízkosti.“), to ovšem nebrání tomu, aby tento argument některá zdravotnická zařízení přesto používala.
Kdyby chtěl zákonodárce „vhodnými prostorovými podmínkami“ podmínit přítomnost rodiče, definuje to stejně, jako v případě „pobytu“ zákonného zástupce jako průvodce u dítěte:
Poskytovatel jednodenní nebo lůžkové péče je povinen umožnit pobyt zákonného zástupce nebo opatrovníka, nebo osoby jimi pověřené společně s hospitalizovaným nezletilým pacientem nebo pacientem s omezenou svéprávností, pokud to umožňuje vybavení zdravotnického zařízení nebo nebude narušeno poskytování zdravotních služeb anebo takový pobyt není na základě jiného právního předpisu vyloučen. (§ 47 odst. 1 písm. b) zákona o zdravotních službách)
Cítíte ten rozdíl?
V případě nepřetržité přítomnosti rodiče při poskytování zdravotních služeb je limitem „nenaruší-li přítomnost rodiče poskytování zdravotních služeb“. Nezáleží na tom, v jak polních podmínkách rodič bude, pokud to nenaruší poskytování zdravotních služeb.
Pokud jde o pobyt (postel a strava), pak jej nelze umožnit už ve chvíli, kdy to neumožňuje vybavení zdravotnického zařízení. Tedy mnohem dříve. Stačí, že už není kapacita pro ubytování rodičů.
Jestliže bude metodický pokyn formulován takto, bojím se, jak si jej vyloží zdravotnická zařízení. Může se nakonec stát, že budeme tam, kde jsme teď.
0 komentářů